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醫師拔管…安寧病患 莊嚴的走了

今朝已在成大病院推行教育中播放給全台醫護人員旁觀,未來也將放在網路上給一般民眾參考。

五天後許的丈夫器官衰竭,在兩名醫師剖斷下,准予拔管,全部進程都以影片記實下來,剪輯七分鐘長度。

多半醫療人員不敢拔管

長期鞭策安寧緩和醫療的成大傳授趙可式暗示,相幹法令雖已在客歲修法,但至今敢拔管的醫師仍不多,等候這支影片能提供協助,讓更多末期患者能莊嚴離世。國內第一支真實安寧和緩醫療拔管影片,最近由成大醫院安寧療護團隊推出。

國外推動安寧醫療多時,已有合適醫療倫理的完整法式,其中「限時醫療測驗考試」即為主要一部份,但目前國內只有安寧病房的醫師能遵照這個程序,為末期患者拔管;她期待將來各醫療分科醫師都能進行,讓台灣的安寧醫療更上一層樓。許弘子之前常與師長教師接頭,兩人都進展在生命終點時,能放棄沒必要要的急救,平靜離世,並都簽下意願書。

影片中主角一家人是在成大安寧病房擔任志工的許弘子,七十四歲丈夫客歲出門時突發心肌梗塞送醫,許弘子接到消息時,昏厥的先生已急救插管。

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一手促成國內安寧緩和醫療條例立法的趙可式指出,條例從民國八十九年立法以來歷經三次修法,直到客歲第三次修法前,因條件過於嚴苛,能依法進行拔管、讓末期患者莊嚴離世的個案少少。

病患妻:完成師長教師欲望

她認識插管不是師長教師的意願,但要拔管,表情上面對很大考驗,師長教師未剖斷腦死,器官也還堪用,不完全符合安寧和緩醫療條例中可拔管的「末期病人」定義。經與兒子商討,病院啟用國際上安寧醫療中的「限時醫療測驗考試」,即等待五天,若狀態好轉繼續醫治,轉壞則拔管。

啟用「限時醫療嘗試」

即使客歲修法後條件放寬,只需一位家屬贊成便可,但第一線醫療人員面對生死時,依然相當躊躇,不敢拔管,成大病院才會製作此教育影片。

許弘子透露表現,全部的進程是一家人心中最大的痛,但為了完成師長教師的生前欲望,並讓更多人能選擇在生命末期安詳離世,願意公然,但每次看到影片仍不由得掉淚。

但今朝臨床上醫師大都仍僅針對癌末、漸凍人,或腦死及心、肝、腎、肺主要器官嚴重衰竭的病人,願意協助拔管;首要憂郁倫理與司法的考量。

趙可式透露表現,安寧緩和醫療條例中劃定「罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,且有醫學上之證據,近期內病程進行至滅亡已不可避免者」,便可拔管。
來自: https://tw.news.yahoo.com/醫師拔管-安寧病患-尊嚴的走了-191800695.html

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